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每年的這個時候,都是我想出去旅遊的時候
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
天氣溼冷,又進入血管疾病好發的季節,不少人常感到下肢冰冷,但若走路不久即感到肌肉痠痛「鐵腿」,休息又好轉的狀況,恐是周邊血管疾病上身。醫師指出,周邊血管疾病好發於三高族群與吸菸者,若是忽視,罹患嚴重腦中風或心肌梗塞機率較高。
心臟內科名醫、馬偕醫院副院長葉宏一指出,冬天氣溫驟降是心血管疾病發生的旺季,血管病變阻塞或狹窄發生在冠狀動脈,導致心肌缺氧壞死,就是心肌梗塞,若發生在頸動脈,即可能發生腦中風;若雙腿下肢的血管病變,腿部肌肉組織因而缺氧,就是周邊血管阻塞疾病。
葉宏一說,周邊血管疾病與動脈粥狀硬化一樣,最容易發生在三高慢性病、肥胖族群,特別是糖尿病與吸菸癮君子最容易發生周邊血管疾病,症狀除了下肢冰冷外,最明顯特徵是走路容易痠麻「鐵腿」,必須坐下休息才能繼續走。
台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道指出,周邊血管阻塞會使走路痠麻,隨著病情嚴重可能連坐著都會痠麻,傷口不易癒合甚至變黑壞死,若影響骨盆腔,也可能出現頻尿或男性性功能障礙等。治療方面,一般可用藥避免惡化,若症狀較嚴重必須做導管介入治療。
葉宏一表示,周邊血管疾病的患者罹患腦中風與心肌梗塞機率較高,許多心肌梗塞患者首次發病前都不知道自己有冠狀動脈疾病,建議平時要控制三高,按時服藥並且戒菸。
王宗道說,若懷疑有周邊血管疾病,可以請醫師安排超音波測量腳部血壓,若是腳踝測量的收縮壓,除以手臂測量的收縮壓,數值低於0.9,代表下肢血流過慢,需進一步評估治療。
陳女士今年六十歲,半年來腳痛纏身,只要坐或站超過五分鐘,小腿肚就開始出現脹痛、麻木等不適症狀,一段時間過後,疼痛將蔓延至大腿及腰部,痛苦不堪,僅得以躺臥來緩解,後續發作越來越頻繁,症狀越趨嚴重,造成工作與家庭生活極大不便。經核磁共振攝影檢查後,發現是初期的脊椎退化造成脊椎狹窄壓迫到坐骨神經,許多醫師建議要開刀打鋼釘,復原期長達數月且需配合復健,因此陳女士一直不敢動手術,只好繼續忍痛。經臺大醫院竹東分院骨科黃鼎鈞醫師評估後,建議以「經皮脊椎內視鏡手術」治療,以局部麻醉、門診手術的方式,將造成狹窄壓迫的骨刺取出,無需住院,術後陳女士自覺症狀大幅改善,順利恢復上班及家庭生活。
臺大醫院竹東分院骨科黃鼎鈞醫師表示,過去的傳統脊椎手術治療脊椎狹窄常會造成脊椎骨過度破壞,使脊椎較不穩定,因此必須加上脊椎固定手術,也就是俗稱的「打鋼釘」,且術後較可能發生背部肌肉萎縮無力和背部僵硬等的後遺症,脊椎也會加速退化,數年後還可能需要再次手術。微創手術是脊椎疾患治療之趨勢,以儘量減少脊椎不必要的破壞,避免做固定手術,而其中經皮內視鏡手術是傷口最小的手術之一,傷口小於一公分,術後極少發生傷口疼痛、背部不適等後遺症,不需特別復健,恢復期大幅縮短。
現代人工作繁忙,一旦長年腰酸背痛被診斷出脊椎退化,最怕的即是影響工作,甚至被解雇。因此,症狀常越拖越嚴重,等到退休後才來動手術。而目前經皮內視鏡手術器械與技術的進步,僅需局部麻醉,手術當天就可以回家,恢復期短,病患接受度很高,對患者而言是一大福音。如有脊椎退化或就診相關問題,可電洽台大竹東分院O三-五九四三二四八
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